Sleeve Operatsioon

Kellele sleeve operatsioon võib sobida?

Sleeve operatsioon on tavaliselt hea valik noortele patsientidele, kellel puuduvad reflukssümptomid. Kuna operatsiooni käigus eemaldatakse mao osa, mis produtseerib näljahormoon greliini, vähendades selle tulemusel söögiisu. Toit liigub pärast sleeve operatsiooni seedetraktis edasi loomulikku teed pidi. See tähendab, et soolestikku ei juhita toidust mööda samal viisil nagu bypass-operatsioonide korral. Operatsiooni sobivust hinnatakse alati individuaalselt. Arvesse võetakse kehamassiindeksit, kaasnevaid haigusi, varasemaid kaalulangetuse katseid, refluksisümptomeid, söömisharjumusi, üldist tervislikku seisundit, ravimite kasutamist ja patsiendi valmisolekut teha pikaajalisi elustiilimuutusi.

Milliseid tulemusi võib oodata?

Sleeve operatsiooni järel võib kaalulangus olla märkimisväärne. Sageli kirjeldatakse oodatavat kaalulangust ülekaalu vähenemise protsendina, mis võib paljudel patsientidel olla ligikaudu 60–70% ülekaalust. Kõige kiirem kaalulangus toimub tavaliselt esimese 1–2 aasta jooksul pärast operatsiooni. Pikaajaline tulemus sõltub sellest, kuidas patsient järgib toitumisjuhiseid ning eriti oluline on hoida sportlike harjumusi. Kaalulanguse tulemusel võivad leeveneda või paraneda mitmed rasvumisega seotud seisundid, näiteks 2. tüüpi diabeet, uneapnoe, kõrge vererõhk, liigesevaevused ja polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Sleeve operatsiooni eelised

Sleeve operatsiooni üks peamisi eeliseid on see, et toidu loomulik liikumisteekond seedetraktis säilib. Magu muutub väiksemaks, kuid soolestikku ei juhita toidust mööda.

Võimalikud eelised võivad olla:

hea ja püsiv kaalulangus
väiksemad toidukogused ja kiirem täiskõhutunne
söögiisu vähenemine
toidu loomuliku seedetrakti teekonna säilimine
väiksem toitainete imendumishäire risk võrreldes bypass-tüüpi operatsioonidega
mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopilise uurimise võimaluse säilimine
väiksem dumping-sündroomi risk võrreldes bypass-operatsiooniga

Operatsiooni valikul ei lähtuta ainult eelistest. Sama oluline on hinnata patsiendi refluksisümptomeid, kehamassiindeksit, söömisharjumusi, kaasnevaid haigusi ja pikaajalist raviplaani.

Patsientidele kellele on tehtud sleev operatsioon, on võimalik hiljem vajadusel teha möödajuhtiv operatsioon.

Mida tuleb sleeve operatsiooni puhul arvestada?

Sleeve operatsioon ei sobi kõigile patsientidele. Mõnel juhul võib sobivam olla möödajuhtiv operatsioon, tavapärane bypass või muu raviplaan. Sleeve operatsiooni puhul tuleb arvestada, et kaalulangus võib mõnel patsiendil olla väiksem kui bypass-tüüpi operatsioonide korral. Aastate jooksul võib esineda ka kehakaalu osaline taastõus, eriti juhul, kui toitumis- ja liikumisharjumused ei muutu.

Sleeve või möödajuhtiv operatsioon?

Bariaatrilises kirurgias ei ole ühte meetodit, mis sobiks kõigile. Sleeve-, bypass ja mini-bypass erinevad nii tehnilise lahenduse, mõju, riskide kui ka järelravi vajaduse poolest. Sleeve-operatsiooni käigus vähendatakse mao mahtu, kuid soolestiku teekonda ei muudeta. Möödajuhtivate operatsioonide korral muudetakse toidu teekonda seedetraktis. Bypass ja mini-bypass toimivad sarnaselt kuid mini by-pass on kaalulanguse seisukohalt mõnevõrra effektiivsem. Erinevalt by-pass operatsioonist ei esine mini-by-pass operatsoiooni järgselt sisemiste songadega seotud tüsistusi. Sobiv operatsioonimeetod valitakse konsultatsiooni käigus. Otsust mõjutavad kehamassiindeks, kaasuvad haigused, refluks, varasemad operatsioonid, söömiskäitumine, riskiprofiil ja patsiendi pikaajaline raviplaan.

Konsultatsioon dr Sven Troostiga

Konsultatsiooni käigus hindab dr Sven Troost patsiendi kehamassiindeksit, tervislikku seisundit, kaasnevaid haigusi, varasemaid kaalulangetuse katseid, ravimeid, söömisharjumusi, refluksisümptomeid ja ootusi. Eesmärk ei ole valida operatsiooni ainult patsiendi eelistuse järgi, vaid leida meditsiiniliselt põhjendatud ja realistlik lahendus. Konsultatsioonil räägitakse läbi operatsiooni eesmärgid, võimalik kaalulangus, riskid, taastumine, toitumise muutused, järelkontrollid ja vitamiinide vajadus.

Taastumine pärast sleeve operatsiooni

Pärast operatsiooni viibitakse haiglas tavaliselt umbes 1-2 päeva. Esimestel nädalatel keskendutakse taastumisele, vedeliku tarbimisele, toitumisjuhiste järgimisele ja järkjärgulisele liikumise suurendamisele. Haiguspuhkus on tavaliselt umbes 2–3 nädalat, kuid tööle naasmine sõltub töö iseloomust ja individuaalsest taastumisest. Füüsilist koormust suurendatakse järk-järgult vastavalt arsti juhistele. Operatsiooni järgsel perioodil tuleb järgida spetsiaalseid toitumisjuhiseid. Kuigi sleeve operatsiooni järel on toitainete imendumishäire risk väiksem kui bypass-tüüpi operatsioonide puhul, on pikaajaline jälgimine ja vajadusel vitamiinide ning mineraalainete kasutamine siiski oluline. Toitumine muutub pärast operatsiooni etapiviisiliselt. Alguses alustatakse vedelama ja pehmema toiduga ning liigutakse järk-järgult tavapärasema toidu poole.

Riskid ja võimalikud tüsistused

Nagu iga operatsiooniga, kaasnevad ka sleeve operatsiooniga riskid. Varajased riskid võivad olla veritsus, infektsioon, tromboos, lekked õmblusjoonel, kõhukelmepõletik või vajadus täiendava kirurgilise sekkumise järele. Hilisemad võimalikud probleemid võivad olla kõrvetised, refluks, seedevaevused, vitamiinide või mineraalainete puudused, sapikivid, mao mahu suurenemine või kehakaalu osaline taastõus. Riskid sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist, kehamassiindeksist, kaasuvatest haigustest, varasematest operatsioonidest ja operatsiooni tehnilisest ulatusest. Konsultatsiooni käigus selgitab kirurg, millised riskid on konkreetsel juhul olulised ning kuidas neid vähendada.

Protseduuri info

Kirurg: dr Sven Troost
Anesteesia: üldnarkoos
Operatsiooni meetod: laparoskoopiline.
Nõutav kehamassiindeks: tavaliselt alates 30 kg/m²
Oodatav kaalulangus: sageli ligikaudu 60–70% ülekaalust
Operatsiooni kestus: umbes 0,5–1 tund
Haiglas viibimine: tavaliselt umbes 2 päeva
Haiguspuhkus: tavaliselt 2–3 nädalat
Vitamiinide ja mineraalainete kasutamine: pikaajaline kasutamine võib olla vajalik või soovituslik
Konsultatsioon: vajalik enne operatsiooni

Sleeve operatsiooni hind

Sleeve operatsiooni hind: 5999 €

Lõplik raviplaan ja sobiv operatsioonimeetod kinnitatakse konsultatsiooni käigus.