Mida peab teadma enne maovähendusoperatsiooni?

Maovähendusoperatsioon ehk bariaatriline kirurgia võib aidata saavutada olulist kaalulangust ja vähendada rasvumisega seotud terviseriske. Samas ei ole tegemist lihtsa ega ainult tehnilise protseduuriga. Operatsioon muudab patsiendi söömist, harjumusi, tervise jälgimist ja igapäevast elu.

Enne otsuse tegemist on oluline aru saada, mida operatsioon teeb, mida see ei tee ja millist vastutust see patsiendilt nõuab.

Maovähendusoperatsioon ei ole iluoperatsioon

Bariaatrilise kirurgia eesmärk ei ole ainult välimuse muutmine. Tegemist on meditsiinilise operatsiooniga, mille eesmärk on toetada kaalulangust ja vähendada rasvumisega seotud terviseriske.

Rasvumisega võivad kaasneda näiteks 2. tüüpi diabeet, uneapnoe, kõrge vererõhk, liigeseprobleemid, PCOS ja muud tervisemured. Kaalulangus võib paljudel patsientidel nende seisundite kulgu parandada, kuid tulemused on individuaalsed.

Operatsioon ei tööta ilma elustiilimuutuseta

Maovähendusoperatsioon annab tugeva tööriista, kuid see ei tee kogu tööd patsiendi eest ära.

Pärast operatsiooni tuleb muuta toitumist, süüa väiksemaid portsjone, jälgida vedeliku ja valgu tarbimist, liikuda regulaarselt ja käia järelkontrollides. Kui harjumused ei muutu, võib kaalulangus jääda väiksemaks või osa kehakaalust hiljem taastuda.

Pikaajaline tulemus sõltub patsiendi koostööst.

Sobivus sõltub mitmest tegurist

Maovähendusoperatsiooni sobivus ei sõltu ainult kehakaalust. Arvesse võetakse kehamassiindeksit, kaasnevaid haigusi, varasemaid kaalulangetuse katseid, söömisharjumusi, refluksisümptomeid, ravimeid, varasemaid operatsioone ja üldist tervislikku seisundit.

Konsultatsiooni eesmärk on hinnata, kas operatsioon on meditsiiniliselt põhjendatud, milline meetod võiks sobida ja millised riskid on konkreetsel juhul olulised.

Erinevad operatsioonid toimivad erinevalt

Kõik maovähendusoperatsioonid ei ole ühesugused.

Sleeve operatsiooni käigus vähendatakse mao mahtu, kuid toidu liikumisteekond seedetraktis säilib.

Mini-bypass operatsiooni käigus moodustatakse väike maopaun ja muudetakse toidu liikumisteekonda peensooles.

Tavapärane bypass on samuti maost möödajuhtiv operatsioon, kuid tehniline lahendus erineb mini-bypass’ist.

Sobivat meetodit ei peaks valima ainult internetist loetud info põhjal. Operatsioonimeetod tuleb valida meditsiinilise hindamise alusel.

Tulemus ei ole kõigil sama

Maovähendusoperatsiooni järel võib kaalulangus olla märkimisväärne, kuid tulemus sõltub paljudest teguritest: algkaalust, valitud operatsioonimeetodist, tervislikust seisundist, toitumisest, liikumisest, järelkontrollidest ja pikaajalisest koostööst.

Sleeve operatsiooni järel võib oodatav kaalulangus olla paljudel patsientidel ligikaudu 60–70% ülekaalust.

Mini-bypass operatsiooni järel võib kaalulangus olla sageli ligikaudu 70–80% ülekaalust.

Need on üldised orientiirid, mitte garantiid.

Vitamiinid ja vereanalüüsid on osa ravist

Pärast maovähendusoperatsiooni võib muutuda toitainete omastamine ja söödava toidu kogus. Seetõttu on vitamiinide, mineraalainete ja vereanalüüside jälgimine oluline osa raviteekonnast.

Mini-bypass’i järel on vitamiinide ja mineraalainete asendusravi elukestev. Sleeve’i järel võib pikaajaline kasutamine olla vajalik või soovituslik sõltuvalt analüüsidest ja arsti juhistest.

Vitamiinide võtmata jätmine võib põhjustada tõsiseid puudujääke.

Taastumine vajab aega

Pärast operatsiooni viibitakse haiglas tavaliselt umbes 2 päeva. Haiguspuhkus on sageli 2–3 nädalat, kuid täpne taastumine sõltub patsiendi enesetundest, töö iseloomust ja operatsioonijärgsest kulust.

Toitumine taastub etapiviisiliselt. Alguses alustatakse vedelama ja pehmema toiduga ning liigutakse järk-järgult tavapärasema toidu poole. Portsjonid jäävad väiksemaks ja söömine peab olema aeglane.

Riskid tuleb enne otsust läbi rääkida

Nagu iga operatsiooniga, kaasnevad ka maovähendusoperatsioonidega riskid. Võimalikud riskid on veritsus, infektsioon, tromboos, lekked ühenduskohtades või õmblusjoonel, kõhukelmepõletik, refluks, dumping-sündroom, vitamiinipuudused, sapikivid, seedevaevused ja vajadus täiendava ravi järele.

Riskid sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist, kehamassiindeksist, kaasuvatest haigustest ja valitud operatsioonimeetodist.

Hea otsus eeldab, et patsient mõistab nii võimalikke eeliseid kui ka riske.

Rasedus pärast maovähendusoperatsiooni

Pärast maovähendusoperatsiooni võib rasedus olla võimalik, kuid tavaliselt soovitatakse seda edasi lükata, kuni kehakaal on stabiliseerunud ja organism on operatsioonist taastunud.

Raseduse planeerimine tuleb kindlasti läbi arutada arstiga, sest pärast operatsiooni on oluline jälgida toitainete taset, kaalu ja üldist tervislikku seisundit.

Millal peaks operatsiooniga ootama?

Operatsiooniga võib olla mõistlik oodata, kui patsiendi tervislik seisund vajab esmalt korrigeerimist, kui ootused ei ole realistlikud, kui puudub valmisolek pikaajalisteks elustiilimuutusteks või kui esineb tegureid, mis suurendavad operatsiooniriski.

Kirurg võib soovitada operatsiooni edasi lükata või valida teise raviplaani, kui see on patsiendi ohutuse ja pikaajalise tulemuse seisukohalt põhjendatud.

Kokkuvõte

Maovähendusoperatsioon võib olla tõhus meditsiiniline lahendus, kuid see ei ole kiire ega passiivne kaalulangetusmeetod. Hea tulemus vajab õiget meetodit, realistlikke ootusi, operatsioonijärgset jälgimist ja patsiendi aktiivset koostööd.

Kui kaalud maovähendusoperatsiooni, on esimene samm konsultatsioon, kus hinnatakse Sinu tervislikku seisundit, eesmärke, riske ja võimalikku raviplaani.

Broneeri konsultatsioon dr Sven Troostiga, et arutada, kas bariaatriline kirurgia võiks Sulle sobida.