Leikkauksen jälkeinen hoito

 

Ruokavalio lihavuusleikkauksen jälkeen

1. – 3. päivä – kirkkaat huonelämpöiset nesteet: vesi, laimea sokeriton tee, rasvaton vihannes-, naudan- tai kananlihaliemi (ilman palasia).

Tavoitteena on juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Säännöllisesti otettavat lääkkeet on murskattava. Nesteet on juotava pienin kulauksin ja samanpituisin aikavälein. 

4. – 7. päivä – yllämainitun lisäksi rasvaton jogurtti, laimennetut tuoremehut, kefiiri, proteiinijuomat (pienellä rasva- ja sokeripitoisuudella).  

8. – 13. päivä – lisäksi vähänrasvaiset sosekeitot.

2. viikon jälkeen – sosemaiset ruoat: vihannekset, kana, perunasose, maitorahka, puurot. Aloita vitamiinien ottaminen (katso jäljempänä).

Ensimmäisen kolmen viikon aikana on vältettävä sitrushedelmämehuja ja tomaattimehua. Parhaiten sopii karpalomehu. Nesteitä nautitaan aterioiden välillä, ei yhtaikaa ruoan kanssa. Pitäisi syödä valkuaispitoista ruokaa.

3 viikon kuluttua – pehmeät ruoat. Ruoan ei pidä olla sosemaista, mutta se on keitettävä / paistettava hyvin pehmeäksi ja/tai jauhettava (esimerkiksi jauheliha).

Ensimmäisten kuukausien kuluessa virvoitusjuomat ja alkoholi ovat kiellettyjä. Ensimmäisen kuukauden aikana ei suositella nauttia kofeiinia sisältäviä juomia. Tupakointi ensimmäisten kuukausien aikana haittaa parantumista oleellisesti.

Yli kuukauden kuluttua on suositeltava luopua nestemäisistä ja sosemaisista ruoista ja vaihtaa ne kiinteisiin ruokiin. On syötävä 5 – 6 kertaa päivässä ja juoda riittävästi aterioiden välillä. On käytettävä vähintään 80 g proteiinia päivässä (esim. 180 g puhdasta naudanlihaa). 

Bariatrisen leikkauksen jälkeen suositellaan kaikille potilaille pitkäaikaisesti käytettäväksi multivitamiineja, B12-vitamiinia sekä kalsium-, rauta- ja D-vitamiinivalmisteita. Säännöllisten verikokeiden perusteella määritellään erikseen jokaisen potilaan ravintoaineiden tarve koko elämänsä ajaksi.    

Mahalaukun ohitusleikkauksen seurauksena saattaa olla rasvan puutteellinen imeytyminen. Näin ollen voi rasvapitoisen ruoan nauttiminen aiheuttaa ripulia. Sen takia on vähennettävä rasvan käyttöä. Leikkauksen jälkeen voi usein kehittyä laktoosi-intoleranssi eli tilanne, jossa ihminen ei siedä maitosokeria eli laktoosia. Se on kuitenkin potilaskohtaista. Laktoosi-intoleranssi johtuu laktoosia pilkkovien entsyymien niukkuudesta elimistössä. Laktoosi-intoleranssin ilmetessä potilaan tulisi käyttää soijamaitotuotteita kalsiumvalmisteiden kanssa.     

Vitamiinit ja mikroelementit:

Multivitamiinit, jotka sisältävät 0,8 mg foolihappoa, 36 mg rautaa, sinkkiä, seleeniä ja muita elementtejä. Esimerkiksi Apovit-polyvitamiinia 1 tabletti 2 kertaa päivässä. 

Kalsiumsitraattia 800 – 1200 mg/päivä kahtena annoksena. Esimerkiksi Calcia Sitraattia 2 tablettia 2 kertaa päivässä. D-Vitamiinia 400 – 800 IU päivässä (sisältyy yleensä kalsiumvalmisteisiin). Suun kautta otettavaa B12-vitamiinia 200–350 mikrogrammaa päivässä. Esimerkiksi Neuromax Forte tai Neuromultivit 1 tabletti 1 kerta päivässä.  

 

Liikunta laihdutusleikkauksen jälkeen

Bariatrisen leikkauksen tavoitteena ei ole ainoastaan laihtuminen, vaan terveys, parempi ulkonäkö ja pidempi elämä. Leikkaus antaa siihen hyvän lähtökohdan. Oikean ravinnon lisäksi tarvitaan myös oikeanlaista liikuntaa.

Leikkauksen jälkeen pystytte yleensä jo ensimmäisenä päivänä nousemaan ja kävelemään hieman. Fyysinen aktiivisuus on ensimmäisinä päivinä tärkeää valtimotulpan estossa. Pidentäkää kävelyjaksoja asteittain joka päivä. 

10. päivästä alkaen teidän tulisi kävellä päivittäin ainakin 30 – 35 minuuttia. Valitkaa mukava kävelynopeus välttääkseen läähätystä. Pidentäkää harjoitusjaksoja asteittain, mutta välttäkää ylimääräistä rasitusta. Apuna voisi olla sykemittari. Syke ei saa nousta liian nopeaksi. Liian nopea syke saattaa aiheuttaa katabolisen tilan. Tässä tapauksessa elimistö polttaa rasvojen sijasta hiilihydraatteja, joista esimerkiksi aivot saavat energiaa ja joiden saamiseksi elimistö rupeaa pilkkomaan meille hyvin tärkeitä proteiineja. Kävelyn lisäksi on ensimmäisinä kuukausina hyvä käyttää myös polkuergometriä ja soutuergometriä.

6 – 8 viikkoa leikkauksen jälkeen kannattaa aloittaa tulevan treeniohjelman suunnittelu. Aerobisen liikunnan lisäksi on otettava huomioon lihaskunnon kehitys. Lihasmassan kasvatus on pitkällä perspektiivillä paras keino kaloreiden polttamiseen, koska siitä riippuu metabolinen aktiivisuus sekä lepotilassa että rasituksessa. Lihasmassan kasvattaminen 0,5 kg verran antaa mahdollisuuden käyttää viikossa 300 kcal enemmän, ilman että liikaa rasvaa kertyy elimistöön. Lihasmassan kasvu takaa yleisen vastustuskyvyn, parantumisen ja myös paremman ulkonäön. On suositeltava pitää proteiinijuomat ruokavaliossa.  

Lenkkeilyä ja muita aktiivisia liikuntalajeja voitte harrastaa vasta silloin, kun olette saavuttaneet riittävän painonpudotuksen, välttääkseen nivelten ylikuormitusta. Siihen voi ryhtyä suunnilleen vuosi leikkauksen jälkeen.      

Kun olette tottuneet säännöllisiin treeneihin, ette luovu niistä hyvän olon vuoksi todennäköisesti enää koskaan.