Мини-гастрошунтирование

Мини-гастрошунтирование — это метод бариатрической хирургии, направленный на устойчивое снижение веса и улучшение здоровья при ожирении.

Мини-байпас, или операция по обходу желудка

— это бариатрическая операция, в ходе которой формируется небольшой желудочный мешок и соединяется с тонким кишечником таким образом, что пища проходит в обход большей части желудка и начального отдела тонкого кишечника. Операция влияет на потерю веса несколькими способами: меньший объём пищи быстрее вызывает чувство насыщения, чувство голода может уменьшиться, а часть питательных веществ и калорий не усваивается в той же степени, что и до операции. Кроме того, изменение пути прохождения пищи может повлиять на регуляцию уровня сахара в крови и обмен веществ.

Кому может подойти мини-гастрошунтирование?

Мини-гастрошунтирование может подойти пациенту, индекс массы тела которого, как правило, составляет не менее 35 кг/м² и у которого по медицинским показаниям необходимо добиться значительного и устойчивого снижения веса. Целесообразность операции всегда оценивается индивидуально. Учитываются индекс массы тела, сопутствующие заболевания, предыдущие попытки похудения, симптомы рефлюкса, пищевые привычки, общее состояние здоровья, прием лекарственных средств и готовность пациента к долгосрочным изменениям образа жизни.

Мини-гастрошунтирование может подойти пациентам, которым требуется выраженный эффект на снижение веса и обмен веществ. Окончательный выбор метода делается только после консультации с хирургом.

Как мини-гастрошунтирование способствует снижению веса?

Эффект от операции мини-байпаса обусловлен не только уменьшением объёма желудка. Снижение веса происходит под воздействием нескольких механизмов. После операции чувство сытости наступает при меньшем количестве пищи. Часто снижается также аппетит и чувство голода. Поскольку пища проходит мимо части тонкого кишечника, в определенной степени снижается всасывание питательных веществ и калорий.

Обход пищи мимо желудка и двенадцатиперстной кишки может также влиять на гормональные и обменные процессы, в том числе на регуляцию уровня сахара в крови. Поэтому мини-байпас может помочь улучшить состояние при ряде проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Каких результатов можно ожидать?

После мини-гастрошунтирования снижение веса может быть значительным. Часто ожидаемую потерю веса описывают в виде процента снижения избыточного веса, которое у многих пациентов может составлять около 70–80 % избыточной массы тела. Наиболее быстрое снижение веса обычно происходит в течение первых 1–2 лет после операции. Долгосрочный результат зависит от того, насколько пациент соблюдает рекомендации по питанию, занимается физической активностью, посещает контрольные осмотры и регулярно принимает необходимые витамины и минералы.

Снижение веса может привести к улучшению ряда состояний, связанных с ожирением, включая сахарный диабет 2-го типа, апноэ сна, повышенное артериальное давление, заболевания суставов и синдром поликистозных яичников. Индивидуальные результаты различаются и не могут быть гарантированы.

Возможные преимущества мини-гастрошунтирования

Мини-гастрошунтирование может обеспечить значительное снижение веса и выраженный метаболический эффект. По сравнению с традиционной операцией по шунтированию желудка при мини-байпасе выполняется на одно кишечное соединение меньше, что в некоторых случаях может снизить риск возникновения определенных осложнений.

К возможным преимуществам относятся:

значительная и устойчивая потеря веса
влияние на чувство голода и сытости
возможное положительное влияние на диабет 2-го типа и обмен веществ
на одно кишечное соединение меньше, чем при традиционной шунтирующей операции
более короткая продолжительность операции по сравнению с некоторыми другими методами шунтирования-методом
возможность в определенных случаях хирургически скорректировать или восстановить анатомию

Выбор операции основывается не только на преимуществах. Не менее важно оценить риски, анатомические особенности пациента, симптомы рефлюкса, пищевые привычки и готовность к длительному послеоперационному наблюдению и соблюдению рекомендаций

Консультация у доктора Свена Трооста

В ходе консультации доктор Свен Троост оценивает индекс массы тела пациента, его состояние здоровья, сопутствующие заболевания, предыдущие попытки похудения, принимаемые лекарства, пищевые привычки, симптомы рефлюкса и ожидания. Цель состоит не в том, чтобы выбрать операцию исключительно исходя из предпочтений пациента, а в том, чтобы найти обоснованное с медицинской точки зрения и реалистичное решение. В некоторых случаях может подойти мини-гастрошунтирование, в других — рукавная резекция, традиционное шунтирование или другой план лечения.

Во время консультации также обсуждаются цели операции, ожидаемое снижение веса, риски, послеоперационные осмотры, потребность в витаминах, изменения в рационе питания и период восстановления.

Что важно знать после операции?

Мини-байпас не заканчивается в день операции. Долгосрочный результат операции в значительной степени зависит от сотрудничества пациента и его готовности изменить свои повседневные привычки. После операции необходимо соблюдать рекомендации по питанию, есть меньшими порциями, избегать неподходящих продуктов, регулярно заниматься физической активностью и посещать контрольные осмотры. Заместительная терапия витаминами и минералами после мини-байпаса является пожизненной.

Возможными осложнениями после операции могут быть пищевая непереносимость, синдром дампинга, симптомы рефлюкса, боли в животе, дефицит витаминов и минералов или чрезмерная потеря веса. Поэтому регулярное наблюдение является важной частью лечебного процесса.

Восстановление после мини-гастрошунтирования

После операции пациент обычно остается в больнице около 2 дней. В первые недели основное внимание уделяется восстановлению, потреблению жидкости, соблюдению рекомендаций по питанию и постепенному увеличению физической активности. Больничный лист обычно выдается на срок около 2–3 недель, однако возвращение к работе зависит от характера работы и индивидуального хода восстановления. Физическую нагрузку увеличивают постепенно в соответствии с рекомендациями врача.

После операции рацион питания меняется поэтапно. Начинают с жидкой и мягкой пищи, а затем постепенно переходят к более привычной пище. Порции остаются небольшими, а есть нужно медленно и осознанно.

Риски и возможные осложнения

Как и любая операция, мини-шунтирование сопряжено с рисками. К ранним рискам могут относиться кровотечение, инфекция, тромбоз, утечки в местах соединений, воспаление брюшины или необходимость дополнительного хирургического вмешательства. К возможным поздним осложнениям относятся синдром дампинга, дефицит витаминов и минералов, недоедание, эпизоды болей в животе, спайки, внутренние грыжи, кишечная непроходимость. Риски зависят от состояния здоровья пациента, индекса массы тела, сопутствующих заболеваний, перенесённых ранее операций и технической сложности операции. В ходе консультации хирург разъяснит, какие риски имеют значение в конкретном случае и как их снизить.

Информация об операции

Хирург: д-р Свен Троост
Анестезия: общий наркоз
Метод операции: лапароскопическая, или минимально-инвазивная хирургия
Требуемый индекс массы тела: обычно от 35 кг/м²
Ожидаемое снижение веса: зачастую около 70–80 % от избыточного веса
Продолжительность операции: около 1–1,5 часа
Пребывание в больнице: обычно около 2 дней
Больничный лист: обычно 2–3 недели
Заместительная терапия витаминами и минералами: пожизненная
Консультация: необходима перед операцией

Стоимость мини-гастрошунтирования: 5999 €

Окончательный план лечения и подходящий метод операции определяются во время консультации.

Почему пациенты выбирают Troost Kirurgia?

Запись на консультацию в клинике «Troost Kirurgia»

Часто задаваемые вопросы о бариатрических операциях:

Хотите узнать, подходит ли вам операция мини-байпаса?

Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить состояние своего здоровья, ожидания и возможный план лечения.